◆氯胺酮

其他常見名稱：俗稱K仔、K粉

英文名稱：Ketamine

物理性質(zhì)：氯胺酮純品（即氯胺酮堿）為白色粉末。市面上常見的是外消旋氯胺酮鹽酸鹽，系白色結(jié)晶粉末。

濫用方式：鼻吸，也有將氯胺酮溶入飲料等液體或制成片劑以口服方式濫用，還有少數(shù)通過靜脈注射、肌注等方式。

毒性：使用劑量愈大、毒副作用愈顯著。急性中毒癥狀包括：行為癥狀，表現(xiàn)為興奮、話多、自我評價過高等，理解判斷力障礙，可導致沖動，如自傷與傷害他人等行為。精神癥狀，表現(xiàn)為焦慮、緊張、驚恐、煩躁不安、瀕死感等。軀體癥狀，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、氣急、大汗淋漓、血壓增加等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為眼球震顫、肌肉僵硬強直、構(gòu)音困難、共濟運動失調(diào)、對疼痛刺激反應(yīng)降低等；嚴重者可出現(xiàn)高熱、抽搐發(fā)作、顱內(nèi)出血、呼吸循環(huán)抑制，甚至死亡。意識障礙，表現(xiàn)為意識清晰度降低、定向障礙、行為紊亂、錯覺、幻覺、妄想等以譫妄為主的癥狀；嚴重者可出現(xiàn)昏迷。

濫用癥狀：

（一）依賴綜合征。通常在停藥后12至48小時后可出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、抑郁、精神差、疲乏無力、皮膚蟻走感、失眠、心悸、手震顫等戒斷癥狀。在長期使用后，濫用者常需要增加使用劑量和頻度才能取得所追求的效果。同時，濫用者有不同程度的心理渴求，控制不了氯胺酮使用頻度、劑量，明知有害而仍然濫用。

（二）精神病性障礙。氯胺酮濫用者常出現(xiàn)精神病性癥狀，與精神分裂癥非常相似，主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、易激惹、行為紊亂等癥狀。幻覺以生動、鮮明的視幻覺、聽幻覺為主；妄想多為關(guān)系妄想、被害妄想，也可有夸大妄想等；行為紊亂主要表現(xiàn)為沖動、攻擊和自傷行為等。少數(shù)可出現(xiàn)淡漠、退縮和意志減退等癥狀，亦可有感知綜合障礙。

（三）認知功能損害。表現(xiàn)為學習能力下降，執(zhí)行任務(wù)困難，注意不集中，記憶力下降等。由于氯胺酮神經(jīng)毒性作用，慢性使用者的認知功能損害持續(xù)時間可長達數(shù)周、數(shù)月，甚至更長，較難逆轉(zhuǎn)。

（四）軀體并發(fā)癥。常見軀體并發(fā)癥是泌尿系統(tǒng)損害和鼻部并發(fā)癥等，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿、夜尿增多以及急迫性尿失禁等，以及慢性鼻炎、鼻中隔穿孔和鼻出血等鼻部疾病。

此外，濫用氯胺酮后性沖動較強烈，易引發(fā)不當性行為，增加性傳播疾病的機會。目前，氯胺酮主要吸食者是一些青少年亞文化群體，嚴重侵害青少年身心健康，并且容易導致暴力犯罪、聚眾淫亂、艾滋病感染傳播等一系列問題。