邵陽(yáng)新聞網(wǎng)訊（記者 朱飛凡 通訊員 劉坤平）邵陽(yáng)市人社局8月28日透露，“十二五”期間，市醫(yī)保處全面實(shí)施醫(yī)療保障制度，提高醫(yī)療服務(wù)社會(huì)均等化水平，醫(yī)療、生育保險(xiǎn)制度基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)全市參保總?cè)藬?shù)達(dá)99.2萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)全市參保總?cè)藬?shù)54.1萬(wàn)人，生育保險(xiǎn)全市參保總?cè)藬?shù)34.3萬(wàn)人。

2011年以來(lái)，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管、實(shí)行醫(yī)療費(fèi)總額控制、適當(dāng)調(diào)整醫(yī)保政策等各種措施，邵陽(yáng)有效遏制了醫(yī)療費(fèi)快速增長(zhǎng)勢(shì)頭。一方面，提高了參保人員的醫(yī)療費(fèi)自我約束力，另一方面，在醫(yī)院建立起了醫(yī)療費(fèi)自我約束機(jī)制，從而使得近5年來(lái)市本級(jí)醫(yī)保的醫(yī)療費(fèi)呈現(xiàn)不增反逐年下降的好勢(shì)頭。2012年結(jié)算模式改為以總額控制為基礎(chǔ)，在均次費(fèi)用、床日費(fèi)用聯(lián)合控制下的按項(xiàng)目付費(fèi)，2013年又在上年結(jié)算模式的基礎(chǔ)上建立了按單病種費(fèi)用包干結(jié)算的復(fù)合醫(yī)保付費(fèi)方式。2014年制定《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市直特殊門診定點(diǎn)零售藥店管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，嚴(yán)格執(zhí)行特門藥店協(xié)議，加強(qiáng)特門藥店管理，不定時(shí)到特門藥店檢查和考核，將協(xié)議和管理規(guī)定落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)內(nèi)控管理制度，涵蓋組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制、內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督等多個(gè)方面，確保基金規(guī)范運(yùn)作率100%，基金安全完整率達(dá)100%。