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隆回縣醫(yī)保局:開(kāi)展“走流程”調(diào)研 助推醫(yī)保惠民政策落地落實(shí)

來(lái)源:邵陽(yáng)新聞網(wǎng) 作者:鄧躍權(quán) 肖素貞 2023-06-22 07:18

邵陽(yáng)新聞網(wǎng)6月22日訊(通訊員 鄧躍權(quán) 肖素貞)為全面推進(jìn)門(mén)診共濟(jì)和異地結(jié)算工作,認(rèn)真排查梳理醫(yī)保制度運(yùn)行中的“堵點(diǎn)”“難點(diǎn)”,日前,隆回縣醫(yī)保局深入縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院,以“走流程”方式開(kāi)展門(mén)診共濟(jì)和異地結(jié)算工作調(diào)研。

“門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程多不多?”“異地就醫(yī)結(jié)算順不順?”“經(jīng)辦服務(wù)效率高不高?”……當(dāng)天,調(diào)研人員帶著疑點(diǎn)、難點(diǎn),以參保人員身份在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別辦理職工醫(yī)保普通門(mén)診和慢性特殊病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù),通過(guò)“開(kāi)處方—結(jié)算報(bào)銷(xiāo)—取藥”全過(guò)程體驗(yàn),詳細(xì)了解各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理流程和辦結(jié)時(shí)間,換位體驗(yàn)群眾辦事感受。隨后,調(diào)研人員又深入病房,以患者親屬身份,幫助外地患者辦理異地住院結(jié)算報(bào)銷(xiāo)手續(xù),認(rèn)真了解醫(yī)院異地結(jié)算落實(shí)情況。之后,調(diào)研人員以工作人員身份與辦事群眾親切交流,仔細(xì)聽(tīng)取他們對(duì)醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的意見(jiàn)和建議,積極解答群眾需求。

通過(guò)“走流程”體驗(yàn),調(diào)研組認(rèn)真收集梳理職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)和異地就醫(yī)直接結(jié)算存在的問(wèn)題和不足,并與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保工作人員面對(duì)面進(jìn)行了意見(jiàn)反饋。調(diào)研組要求醫(yī)院加快服務(wù)創(chuàng)新,探索建立“醫(yī)保門(mén)診”綠色通道,實(shí)行免掛號(hào)就診,做到有醫(yī)保診室、有醫(yī)保醫(yī)生、有醫(yī)保取藥窗口、有醫(yī)保門(mén)診結(jié)算窗口、有專(zhuān)門(mén)工作人員;加大異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策宣傳,做到讓政策到科室、到病房、到病人,嚴(yán)格落實(shí)“哪里就醫(yī)哪里報(bào)”;進(jìn)一步精簡(jiǎn)流程、優(yōu)化服務(wù),促進(jìn)門(mén)診共濟(jì)和異地結(jié)算工作提質(zhì)增效,確保醫(yī)保惠民政策落到實(shí)處。

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