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守護生命脊梁的“人體工匠” ——走進邵陽市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:王萱 陳華 佘翠娥 2023-09-13 11:30

邵陽新聞網(wǎng)9月13日訊(通訊員 王萱 陳華 佘翠娥)屋有梁,人有脊,脊柱素有“人體第二生命線”之稱。在邵陽市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科,即脊柱外科,有著一群專門守護生命脊梁的“人體工匠”,他們憑借扎實的功底和豐富的經(jīng)驗幫助無數(shù)患者“站起來”,重新?lián)肀Ы】得篮玫纳睢?/span>

骨科醫(yī)生如工匠,“勾錘鉆鑿,鉗擰釘撬”樣樣精通,卻又如藝術(shù)家般精雕細琢、匠心獨運。骨骼固然堅硬強韌,卻又精妙無比。骨科醫(yī)生們要深入人體中最核心的地帶,小心翼翼地撥開神經(jīng)和血管,在失之毫厘謬以千里的微小空間里,干著揮汗如雨的力氣活兒。切、削、鉆、割、磨等一道道工序精準無誤地被完成,他們的工藝深埋在一個個機體里,為一個個珍貴的生命重新點亮希望之光。

屢克難題 刀尖舞者的驚鴻之舞

62歲的鄧女士一直腰疼難忍,此前四處尋醫(yī),做過三次手術(shù)仍無好轉(zhuǎn),左下肢已出現(xiàn)癱瘓。她最后將希望寄托于中醫(yī)醫(yī)院的骨傷三科,今年6月,她帶著一袋子的片子找到周新主任。經(jīng)過補充檢查,周新確定她患的是脊柱感染性疾病中的脊柱結(jié)核。“她的腰椎結(jié)核已連續(xù)累及兩個節(jié)段,并在兩個椎體內(nèi)充滿了骨水泥異物。手術(shù)難度極高且充滿風(fēng)險,輕則癱瘓,重則死亡。而且手術(shù)創(chuàng)傷大,出血多,這對于高齡患者又是一大挑戰(zhàn)?!泵鎸θ绱思值牟“Y,周新沒有退卻。他立刻申請MDT會診,全院專家詳細討論,周新查閱大量資料,只為手術(shù)多一分確定性。

這次要取的骨水泥異物跟石頭一樣硬,而人的脊髓神經(jīng)卻像豆腐一樣嬌嫩,這個手術(shù)就像要取走包住豆腐的大石頭,卻不能破壞到豆腐。周新和他的團隊先用手術(shù)工具將異物打成小塊,再將其小心取出,再清除了椎體中的病灶。過程中病人一直大出血,周新頂住壓力,繼續(xù)將2枚S2AI螺釘打入椎體,重建了脊柱穩(wěn)定性。近六個小時的手術(shù)很成功,周新終于松了一口氣。

術(shù)后第二天,在周新查房時,鄧女士激動地展示恢復(fù)活動的左腳,拉著周新的手一個勁地感謝。一個月后,患者順利下床自由行走。

近年來,骨傷三科率先在邵陽地區(qū)開展了復(fù)雜上頸椎畸形治療手術(shù)、“后壁切”聯(lián)合“360°環(huán)形”減壓在重度胸椎管狹窄癥的應(yīng)用、脊柱腫瘤手術(shù)等高難度手術(shù)。目前該科的頸椎前、后路及前后聯(lián)合手術(shù)、老年脊柱感染性疾病(脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎)的診斷和手術(shù)治療及腰椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)已達到省內(nèi)先進水平。該科每年收治脊柱疾病患者1200余人次,每年完成復(fù)雜手術(shù)約800人次,為廣大患者帶來安康。

精研微創(chuàng) 新技術(shù)撐起硬脊梁

2022年3月2日,68歲的鄧阿姨在起身時不慎摔倒臀部著地致胸12椎體壓縮性骨折并椎管狹窄,家人緊急將她送往邵陽市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科。

目前,傳統(tǒng)治療方法就是在全麻下行開放減壓和釘棒固定術(shù)來解決問題。但開放手術(shù)風(fēng)險系數(shù)高,手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢、斷釘斷棒等并發(fā)癥發(fā)生率高且花費高昂。另外一個方法就是行PVP椎體成形術(shù),但無法使骨折復(fù)位,椎體高度難以恢復(fù)。

周新與團隊共同制定周密詳細的手術(shù)方案,決定為該患者采用脊柱3D外固定復(fù)位+椎體成形組合微創(chuàng)手術(shù),系邵陽地區(qū)首例。該手術(shù)不開刀,不輸血,無需二次手術(shù)取出,力爭用最小的創(chuàng)口解決最大的難題。

3月7日,在周新及團隊的通力合作下,植釘、復(fù)位、減壓、固定+骨水泥灌注……整個手術(shù)僅用90分鐘便完成,出血不到5毫升。

在科室全體醫(yī)護人員的精心護理下,術(shù)前連臥床翻身都困難的鄧阿姨,竟于術(shù)后第二天便可佩戴腰圍下床自行活動,患者及家屬對該科的精湛醫(yī)術(shù)及優(yōu)質(zhì)護理稱贊不已。

目前該科已大力開展并推廣各種脊柱微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時間短,為患者提供了更好的治療選擇。

無問“中西” 中醫(yī)治脊有奇招

有人將中醫(yī)骨科與西醫(yī)骨科片面地理解為落后與先進的關(guān)系,從而無法深刻領(lǐng)會中西醫(yī)結(jié)合骨科的深遠意義。而在脊柱疾病的臨床治療中,不管是保守治療,還是在手術(shù)病人術(shù)前調(diào)理及術(shù)后康復(fù),中醫(yī)都有著較好的療效,如正骨理筋手法、牽引、針灸、艾灸、理療及中藥內(nèi)服外用、練功等都有各自的顯著療效。中醫(yī)醫(yī)院始終堅持中西醫(yī)結(jié)合治療,幫助患者有效解決問題。

一位75歲的老年女性患者,被診斷為化膿性脊柱炎,骨質(zhì)破壞比較嚴重合并不穩(wěn)定,需手術(shù)治療,但患者營養(yǎng)狀態(tài)極差,經(jīng)抗感染治療,患者高熱控制但仍持續(xù)低熱。醫(yī)生根據(jù)患者病情進行中醫(yī)辨證,采用托里消毒散加減予以益氣補血,清熱解毒。經(jīng)過1周的調(diào)理,患者精神營養(yǎng)狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),發(fā)熱控制,手術(shù)得以順利完成。術(shù)后醫(yī)生對患者繼續(xù)辨證使用中藥內(nèi)服扶正祛邪,并配合針灸、艾灸、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法理氣健脾、調(diào)和氣血,促進機體功能恢復(fù),指導(dǎo)患者加強營養(yǎng)并適當(dāng)進行功能鍛煉,最終患者康復(fù)出院。

除了運用各種有效的中西醫(yī)結(jié)合治療方法,中醫(yī)醫(yī)院還擁有一系列自行研發(fā)的骨傷科??浦苿绨猜逍∑?、抗骨質(zhì)增生合劑、活血止痛合劑、七味消毒飲、逐瘀接骨膠囊劑益腎壯骨膠囊等,真正形成“中西貫通、取長補短、集百家長”的脊柱專科特色。

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