邵陽新聞網(wǎng)2月29日訊(通訊員 胡海芳 夏小花)2024年初,邵東市職工醫(yī)保慢特病年度待遇資格認證開通了“線上”辦理,多項門診醫(yī)保待遇辦理無需見面,大大提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性。
一是慢特病待遇“一站式”辦理。市內(nèi)就診的慢特病患者,在人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院“一站式”申請門診待遇和辦理結(jié)算。對符合標準的器官移植術(shù)后抗排異治療、冠心?。ü诿}搭橋術(shù)后)、尿毒癥透析、惡性腫瘤(放化療和靶向治療除外)的慢特病患者,在人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院申請門診慢特病待遇后,醫(yī)院專家即時復(fù)核評審,醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)傳送資料至醫(yī)保部門即時審批,患者不須等待、當(dāng)日即可開始享受待遇。
二是年度待遇“線上認證”。職工慢特病門診醫(yī)保待遇年度認證實行“線上認證”方式,患者只需通過手機操作即可實現(xiàn)門診慢特病醫(yī)保待遇年度認證,不需再到醫(yī)保部門現(xiàn)場排隊辦理。
三是縮短審批等待時間。病人申請慢特病門診醫(yī)保待遇后,醫(yī)藥專家集中評審由每季度評審一次,縮短為每個月一次。評審頻次增加,參保人員享受門診待遇的等待時間縮短了兩個月。
四是初審權(quán)限下放到鄉(xiāng)。將“雙通道”管理藥品待遇初審權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保專干統(tǒng)一報送待遇申請資料,市醫(yī)保事務(wù)中心按月組織統(tǒng)一評審。
邵東市醫(yī)保局堅持“為民辦實事”服務(wù)理念,以門診醫(yī)保服務(wù)為切入口,采取多項措施讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)少跑腿、不跑腿,不斷為參保人員帶來醫(yī)保獲得感。