邵陽新聞網(wǎng)11月21日訊（通訊員 劉敏 扈雪芊 左芝）近日，邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為一位60歲的王女士成功摘除盆腔內(nèi)巨大腫瘤。目前，王女士已順利出院。

今年9月，“大腹便便”的王女士因一周前腹部疼痛來到醫(yī)院婦科門診就診，她身形瘦弱，唯獨(dú)肚子顯得特別大。醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)其腹部有明顯隆起，輕輕按壓腹部有包塊感。王女士自述平時(shí)沒有疼痛，以為是年齡大了，肚子自然增大，也沒太在意。最近卻發(fā)現(xiàn)腹部越變越大，疼痛次數(shù)也越來越多，讓她感覺不妙。于是，她想來醫(yī)院好好查一查。

經(jīng)過一番細(xì)致檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了王女士大腹便便的原因。CT結(jié)果顯示，王女士的盆腔內(nèi)躺著一個(gè)巨大腫瘤，這個(gè)腫瘤已經(jīng)長到了20cm×13cm。

面對盆腔內(nèi)如此大的包塊，婦科團(tuán)隊(duì)立即組織開展科內(nèi)疑難病例討論，并立即邀請醫(yī)院影像、麻醉、普外科等進(jìn)行多學(xué)科MDT討論，對腫瘤進(jìn)行更加全面、精細(xì)的評估，綜合評定制訂最優(yōu)方案。

由于王女士的腫瘤位于盆腔，而人體盆腔位置較深，解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，與泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)及消化系統(tǒng)關(guān)系較為密切，再加上腫瘤體積大，增長快，惡性可能性大，可能會與盆腹腔周圍臟器粘連，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。腫瘤還可能侵犯周圍的組織、血管或神經(jīng)，強(qiáng)行分離可能會造成嚴(yán)重的損傷，因此術(shù)中想要完整切除很具挑戰(zhàn)性。此外，由于手術(shù)難度高、操作時(shí)間可能較長，術(shù)中麻醉的風(fēng)險(xiǎn)大，要求較高，麻醉科曾少林團(tuán)隊(duì)高度重視，制定了一套周密可行的麻醉方案，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

手術(shù)當(dāng)天，在各學(xué)科的緊密配合下，婦科吳嘉主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借著精湛的手術(shù)技藝，克服了因瘤體巨大、手術(shù)視野受局限、大出血風(fēng)險(xiǎn)高等困難，成功為患者摘除了腫瘤。術(shù)中快速冰凍切片檢查提示的畸胎瘤伴鱗癌變驗(yàn)證了手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前討論的預(yù)測，手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照預(yù)定計(jì)劃繼續(xù)為王女士實(shí)施了卵巢癌全面分期手術(shù)。目前，該患者已順利結(jié)束術(shù)后的三個(gè)周期的化療，術(shù)后復(fù)查腫瘤標(biāo)記物、CT等均無異常。

吳嘉主任介紹，卵巢腫瘤是臨床中比較常見的婦科腫瘤，可發(fā)生于任何年齡。卵巢腫瘤有良性、惡性和交界性之分，卵巢惡性腫瘤早期診斷困難，患者就診時(shí)多為臨床晚期，病死率居?jì)D科惡性腫瘤之首。她提醒廣大女性，要定期進(jìn)行健康體檢，遇到腹部感覺不適或者異常隆起等情況時(shí)，一定要及時(shí)就診， 做到早發(fā)現(xiàn)，早治療才能取得好的治療效果。

卵巢腫瘤的常見癥狀

1.卵巢良性腫瘤：腫瘤較小時(shí)多無癥狀，常在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤增大后可感腹脹或觸及腹部腫塊。腫瘤長大充滿盆、腹腔時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、便秘、氣急、心悸等壓迫癥狀。

2.卵巢惡性腫瘤：早期常無癥狀。晚期主要表現(xiàn)為腹脹、納差、腹部隱痛等；部分患者可有消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)；功能性腫瘤可出現(xiàn)異常陰道流血或者絕經(jīng)后陰道流血。

卵巢腫瘤常見并發(fā)癥有哪些

1. 蒂扭轉(zhuǎn)：為婦科常見的急腹癥，約10%卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。常在體位突然改變時(shí)，或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改善時(shí)發(fā)生。

2. 破裂：約有3%卵巢腫瘤發(fā)生破裂，有外傷性破裂及自發(fā)性劈裂兩種。自發(fā)性破裂常因腫瘤快速、浸潤性生長穿破囊壁所致。外傷性破裂常由腹部受重?fù)簟⒎置?、性交、婦科檢查及穿刺后引起。

3.感染：較少見，多由腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后與腸管粘連引起，也可來源于鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴(kuò)撒。

4.惡變：腫瘤迅速生長，尤其雙側(cè)性，應(yīng)考慮有惡變可能，需盡早手術(shù)。

卵巢腫瘤可以預(yù)防嗎

目前卵巢癌無明確的預(yù)防手段，但通過一些方法也可以起到降低卵巢癌患病的風(fēng)險(xiǎn)：

1.定期篩查：25歲以上婦女每年進(jìn)行一次婦科檢查，高危人群應(yīng)從幼年開始普查，可做腫瘤標(biāo)志物 Ca125 聯(lián)合盆腔超聲的篩查。

2.遺傳咨詢和相關(guān)基因檢測：對于有腫瘤家族史的婦女，需接受遺傳咨詢和乳腺癌相關(guān)基因檢測。

3.生活方面：保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，清淡飲食，避免高膽固醇、高脂飲食，保持精神愉快，降低生活壓力，保持充足睡眠，加強(qiáng)身體鍛煉等。不要隨意使用激素類藥物。

卵巢腫瘤怎么治療

主要時(shí)手術(shù)治療，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)行手術(shù)治療，通過腹腔鏡或開腹進(jìn)行。良性腫瘤多行腹腔鏡手術(shù)，根據(jù)年齡階段選擇卵巢囊腫剝除或者卵巢切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查。惡性腫瘤需結(jié)合手術(shù)情況，惡性腫瘤需根據(jù)情況手術(shù)，輔以化療、靶向治療、免疫治療、基因治療和生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的治療等，多需聯(lián)合治療。