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武岡人民醫(yī)院完成首例巨大型小兒食管裂孔疝手術(shù)

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:朱躍權(quán) 2018-01-24 14:55

邵陽新聞網(wǎng)訊(通訊員  彭育峰 朱躍權(quán))“今天特至此留言,表揚(yáng)武岡市人民醫(yī)院普外二科廖理論副主任醫(yī)師、朱葉輝主治醫(yī)師、林暉主治醫(yī)師服務(wù)態(tài)度親切,關(guān)心患者,技術(shù)精湛,同樣的治療讓我兒減少了很多疼痛……”這是一位患兒于2018年1月22日出院時(shí)其母親在武岡市人民醫(yī)院留言本里表達(dá)對(duì)普外二科全體醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的滿意,像這樣樸實(shí)無華的感謝留言,在該院已經(jīng)寫滿了幾十本,也讓醫(yī)護(hù)人員感到了辛勤付出的價(jià)值和無比的欣慰。

男性患兒,李某某,1歲,進(jìn)食后嘔吐1年入住武岡市人民醫(yī)院普外二科;腹部查體有中度貧血貌。腹部CT及上消化道鋇餐檢查明確診斷為食管裂孔疝??紤]患兒年齡小,且為該院第一例食管裂孔疝手術(shù),故在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下,由普外二科小兒外科專家廖理論副主任醫(yī)師與麻醉科、手術(shù)室經(jīng)過討論制定周密的治療計(jì)劃,術(shù)前準(zhǔn)備電熱毯等保溫裝置,于2018年1月16日廖理論副主任醫(yī)師、朱葉輝主治醫(yī)師、林暉主治醫(yī)師共同完成了食道裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)。于1小時(shí)即完成手術(shù),手術(shù)獲得圓滿成功,今日已康復(fù)出院。術(shù)后第二天患兒即可進(jìn)食流質(zhì),此后進(jìn)食未再出現(xiàn)嘔吐等癥狀。

據(jù)介紹,正常食管穿過隔肌裂孔進(jìn)入腹腔,腹段部分相對(duì)穩(wěn)定。若腹腔食管、賁門胃底或胃的大部分突向胸腔即構(gòu)成食管裂孔疝。本病可發(fā)生于任何年齡,以嬰幼兒多見。臨床表現(xiàn)有:1.嘔吐,是新生兒、嬰幼兒及年長(zhǎng)兒最常見的癥狀,嘔吐形式不同,常以平臥或夜間為重,有時(shí)輕微呈現(xiàn)溢奶狀,嚴(yán)重呈噴射性嘔吐。2.嘔血、便血,病孩呈現(xiàn)貧血貌。3.咳嗽、氣喘等呼吸道感染癥狀。由于胃食管反流多在夜間出現(xiàn),往往造成誤吸,結(jié)果反復(fù)出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀。對(duì)于巨大型或伴有胃扭轉(zhuǎn)的食管裂孔疝需積極手術(shù)治療。手術(shù)途經(jīng)有經(jīng)胸或經(jīng)腹兩種。經(jīng)腹手術(shù)對(duì)病兒侵襲小,恢復(fù)快,并可檢查腹腔內(nèi)有無消化道畸形,方便加行胃底折疊術(shù)抗胃食管反流。該名患兒因頑固性嘔吐,并出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,只有手術(shù)才能治愈。我院小兒外科與麻醉科通力合作,手術(shù)取得圓滿成功。

此手術(shù)在湘西南地區(qū)屬于第一例,表明該院小兒外科水平更上一層樓。這是武岡市人民醫(yī)院普外二科小兒外科專家廖理論醫(yī)師繼完成22天新生兒幽門環(huán)肌切開松解、小兒腹腔鏡疝、小兒腸套疊手術(shù)復(fù)位等之后又一新舉之作,不僅填補(bǔ)該院小兒外科相關(guān)手術(shù)空白,而且是湘西南地區(qū)小兒外科醫(yī)學(xué)向前的一大步,為湘西南幾百萬百姓在醫(yī)療上帶來了福音。

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