關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分應(yīng)用中藥湯劑開(kāi)展新冠病毒感染治療工作的通知
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部），國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各成員單位：
新冠疫情發(fā)生以來(lái)，中醫(yī)藥在醫(yī)療救治中發(fā)揮了重要作用。中藥湯劑具有原料豐富、品種較多、工藝簡(jiǎn)捷、適用性強(qiáng)的特點(diǎn)。根據(jù)目前新冠病毒特點(diǎn)和疫情防控形勢(shì)，為進(jìn)一步發(fā)揮中藥在新冠病毒感染治療中的作用，擴(kuò)大群眾用藥供給，保障人民群眾生命安全和身體健康，現(xiàn)就在城鄉(xiāng)基層充分應(yīng)用中藥湯劑提出以下工作要求：
一、確定適宜的中藥方劑
地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)、中醫(yī)藥主管部門(mén)要組織專(zhuān)家，基于當(dāng)?shù)匦鹿诓《靖腥局嗅t(yī)證候特點(diǎn)、中藥在新冠診治中的臨床研究結(jié)果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合氣候、季節(jié)和人群特點(diǎn)，研究確定一批適合新冠病毒感染患者治療的中藥協(xié)定處方,針對(duì)新冠病毒感染常見(jiàn)癥狀，分類(lèi)提出中藥治療方案，如退熱、退熱+止咳化痰、退熱+利咽止疼等，涵蓋老年人、兒童等特殊群體，方劑的組成要簡(jiǎn)練、有效，適用于大部分人群。各地可以根據(jù)本地實(shí)際和用藥習(xí)慣，因地（縣、鄉(xiāng)、村）制宜，辨證施治。國(guó)家中醫(yī)藥局組織制定了治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例（見(jiàn)附件），供各地參考。
二、加強(qiáng)中藥湯劑使用指導(dǎo)
各地要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，結(jié)合本地實(shí)際和藥品供應(yīng)情況，合理選用西藥、中成藥、中藥湯劑。發(fā)揮二級(jí)、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科作用，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥湯劑使用的培訓(xùn)和指導(dǎo)，包括方劑分類(lèi)組成、主要療效、臨床使用、效果觀(guān)察、問(wèn)題處理等。進(jìn)一步發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館作用，強(qiáng)調(diào)辨證論治，合理選方，指導(dǎo)新冠病毒感染患者正確使用中藥湯劑。加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約服務(wù)對(duì)象聯(lián)系，在上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師指導(dǎo)下，做好中藥湯劑服用跟蹤隨訪(fǎng)，了解患者健康狀況變化，必要時(shí)及時(shí)優(yōu)化調(diào)整治療方案，保障患者用藥安全。
三、保障相關(guān)中藥飲片有效供給
省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）要加強(qiáng)統(tǒng)一指揮，地方各級(jí)工業(yè)和信息化、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政、商務(wù)、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、中醫(yī)藥、藥品監(jiān)督等部門(mén)要落實(shí)行業(yè)主體責(zé)任，加強(qiáng)區(qū)域統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好相關(guān)中藥飲片儲(chǔ)備調(diào)配，運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，引導(dǎo)中藥飲片合理有序精準(zhǔn)投放，優(yōu)先保障解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)、止咳類(lèi)西藥和中成藥供應(yīng)緊張短缺的地區(qū)。加強(qiáng)用于新冠病毒感染治療相關(guān)中藥飲片的原料供應(yīng)、生產(chǎn)加工、市場(chǎng)流通、采購(gòu)供應(yīng)等環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握市場(chǎng)產(chǎn)量和存量，加大重點(diǎn)中藥飲片市場(chǎng)供給。加大市場(chǎng)監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)、假冒偽劣等不法行為，維護(hù)正常市場(chǎng)秩序，保持市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定。
四、做好中藥湯劑有序配送發(fā)放
各地要及時(shí)掌握本地新冠病毒感染治療藥物市場(chǎng)供應(yīng)和人群感染情況，了解群眾用藥需求，組織本地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有一定規(guī)模的中藥制藥企業(yè)煎制中藥湯劑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居）委員會(huì)要建立與轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)溝通聯(lián)系機(jī)制，協(xié)助組織做好中藥湯劑配送發(fā)放工作，提高患者用藥可及性。加強(qiáng)對(duì)行動(dòng)不便、失能失智、高齡、殘疾人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)人員關(guān)心關(guān)愛(ài)，通過(guò)村（居）委會(huì)將中藥湯劑送至有需要的患者，優(yōu)先保障其用藥。
五、開(kāi)展中藥湯劑健康宣傳
各地要通過(guò)官方網(wǎng)站、新聞媒體、發(fā)布會(huì)、專(zhuān)家訪(fǎng)談等多種渠道多種形式積極客觀(guān)宣傳中藥湯劑在治療新冠病毒感染中的作用和療效，提高群眾知曉率。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)、健康教育講座、設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳折頁(yè)等介紹和推廣合理使用中藥湯劑，提高群眾接受度。要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)群眾和社會(huì)關(guān)切，為發(fā)揮中藥作用做好新冠疫情防控和醫(yī)療服務(wù)工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。
六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）要切實(shí)發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織調(diào)度、宣傳引導(dǎo)等作用，高度重視當(dāng)前在城鄉(xiāng)社區(qū)充分應(yīng)用中藥湯劑開(kāi)展新冠病毒感染治療工作，充分認(rèn)識(shí)中藥湯劑在緩解新冠病毒感染患者癥狀、應(yīng)對(duì)臨時(shí)性結(jié)構(gòu)性藥品供需矛盾、減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診壓力等方面的重要作用，落實(shí)政府責(zé)任，健全工作機(jī)制，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，細(xì)化工作措施，全力做好群眾用藥保障工作，用中國(guó)式方法解決中國(guó)抗疫救治問(wèn)題。
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
2022年12月28日
附件：治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例
新冠病毒奧密克戎變異株感染屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾猓诵牟C(jī)為“疫毒外侵”。根據(jù)南北方的氣候特點(diǎn)，結(jié)合廣大城鄉(xiāng)基層實(shí)際，針對(duì)新冠病毒感染者，制定中藥協(xié)定處方如下：
一、通用基礎(chǔ)方
新冠病毒感染者早期可用協(xié)定處方（大青龍湯合五苓散）：生麻黃9克，桂枝9克，生石膏25克，苦杏仁10克，甘草9克，大棗10克，生姜10克，茯苓15克，豬苓9克，澤瀉9克，生白術(shù)9克。
二、北方地區(qū)
新冠病毒感染者有發(fā)熱等癥狀，協(xié)定處方（加味葛根湯）：葛根15g，麻黃10g，生石膏20g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大棗10g，桔梗15g，甘草10g。
若頭痛身痛明顯，可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。
若咽痛明顯，可酌加射干15g、牛蒡子10g。
若咳嗽明顯，可酌加杏仁10g、枇杷葉10g。
三、南方地區(qū)
新冠病毒感染者有發(fā)熱等癥狀，協(xié)定處方（加減銀翹散）：金銀花15g，連翹15g，杏仁10g，牛蒡子10g，桔梗10g，甘草6g，葛根30g，北沙參10g，桑葉10g，藿香10g。
若高熱體溫大于38.5℃,可酌加生石膏30g（先煎）。
若頭痛身痛明顯，可酌加柴胡15g、黃芩10g。
若咽痛明顯，可酌加射干15g，玄參10g。
若咳嗽明顯，可酌加炙麻黃5g、浙貝15g。
四、其他注意事項(xiàng)
1.若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，酌加砂仁6g、木香10g。
2.服用方法：水煎服，每日1劑，每劑水煎400ml，分2～4次溫服。老人、兒童以及體弱者酌減。
