落實習近平總書記重要講話精神——

“四個集中”雷厲風行 “科學精準”跑贏時間

湖南日報·新湖南客戶端記者 段涵敏 余蓉 陳薇 李傳新

連日來，湖南抗疫戰(zhàn)場的好消息不斷傳出!到2月3日，全省共有11個市州22例患者治愈出院，極大地鼓舞了全省人民奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)最后勝利的信心!

當前，全省上下正鼓勇而進，與時間賽跑、與病魔較量。戰(zhàn)“疫”展開的是兩個戰(zhàn)場：盡全力阻斷病毒的傳播，盡全力救治患者。在救治患者這一戰(zhàn)場，我省堅決落實習近平總書記科學防治、精準施策的根本要求，一直采取“四個集中”的原則，即集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。2月3日召開的省委常委會，再次對“四個集中”提出了明確要求。

(長沙市第一醫(yī)院開辟新“戰(zhàn)場”,成立防治新型冠狀病毒感染的肺炎心理關(guān)懷小組。)

集中患者是防控疫情擴散和對確診患者有效治療的重要手段，集中患者可以同步進行醫(yī)學觀察和治療，方便資源調(diào)配，盡早治療避免輕癥拖成重癥，還可防止對正常人群的交叉感染。

我省自疫情發(fā)生以來，就明確了省、市、縣三級定點醫(yī)院116家，將所有患者收治在定點醫(yī)院，重型患者集中在市級定點醫(yī)院。同時，還制定《就診流程圖》《確診程序》等系列規(guī)范，并根據(jù)實際變化不斷修訂，確保了就診渠道暢通、高效。隨著疫情的發(fā)展，長沙、衡陽、郴州等地開始將轄區(qū)所有確診患者集中收治在市級定點醫(yī)院，提升救治效率。

集中患者，說起來容易做起來難。各相關(guān)醫(yī)院和各部門的同志為此做了大量艱苦的工作。

1月31日，湖南省人民醫(yī)院在轉(zhuǎn)移一名確診患者的過程中曾經(jīng)遇到很大阻力。61歲的李某，1月上旬去武漢探親，1月19日出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，1月31日在省人民醫(yī)院確診。確診之后，患者對轉(zhuǎn)院極其恐懼，拒絕轉(zhuǎn)往定點醫(yī)院，醫(yī)護人員反復溝通無效。從下午17:40直到接近12點，長達6個多小時的“攻心戰(zhàn)”，患者才松口。最后在派出所公安人員和醫(yī)護人員的共同護送下，將患者送上轉(zhuǎn)院的救護車，于2月1日凌晨0時10分順利轉(zhuǎn)院。

“不排除有的患者在醫(yī)院住得久了，心里就感到不平穩(wěn)、不安心，甚至想‘逃離’隔離病房的情況。對此，我們加強了對患者的心理干預，進行耐心疏導和安慰?！遍L沙市第一醫(yī)院副院長謝元林介紹。作為省市定點醫(yī)院，長沙市公共衛(wèi)生救治中心(長沙市第一醫(yī)院北院)目前集中收治了125名新型冠狀病毒感染的肺炎患者。

郴州市第二人民醫(yī)院等各市定點醫(yī)院，均設(shè)立了戰(zhàn)時臨時指揮部，成立了第二、第三應(yīng)急梯隊，對應(yīng)急隊員強化培訓，避免醫(yī)護人員長期疲勞作戰(zhàn)，確保對集中收治的確診患者進行有效治療。

(我省有14個省級疾控和診治專家組“下沉”市州，指導新型冠狀病毒感染的肺炎救治工作。)

奉命于危難之際，受任于疫虐之時，這是醫(yī)者的天職!

1月17日至19日，作為湖南省醫(yī)療救治專家，中南大學湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任楊明施教授帶隊奔赴常德指導疫情防控工作。此次出行與她以往任何一次出診都不一樣，她擔負的不只是一個患者的安危，更是一個地區(qū)的健康，千萬家庭的安康。

面對新型冠狀病毒來襲，全省近百名醫(yī)療專家們迅速集結(jié)了起來。我省組建了1個省級高級專家組和14個省級劃片分區(qū)專家小組，確保每個市州有一支省級專家團隊進行全方位支持。每個專家組由4名專家組成，包括1名呼吸內(nèi)科專家、1名重癥醫(yī)學專家、1名醫(yī)學感染控制專家和1名中醫(yī)專家。

新春時節(jié)，游子歸鄉(xiāng)，本是萬家燈火、合家歡聚之際，14個省級劃片分區(qū)專家小組的專家們一刻也沒停歇，他們北往常德、南達郴州，指導各地從無到有搭建隔離重癥病房，以勇敢和擔當彰顯大愛，每天都在和新型冠狀病毒激烈交鋒。

1月28日，常德市定點醫(yī)院發(fā)現(xiàn)兩例危重癥患者，需要使用有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，這意味著一個隔離ICU病房亟待創(chuàng)建。面對病情加重的患者和現(xiàn)有救治條件的限制，駐守常德抗疫一線的楊明施教授果斷決定從湘雅三醫(yī)院增派技術(shù)骨干，靳欣主治醫(yī)生不顧個人安危主動請纓前往馳援。

疫情就是命令，防控就是責任!當病毒南侵，進一步侵襲三湘大地時，中南大學湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學科肖雪飛副教授挺身而出，南下郴州，一方面指導當?shù)蒯t(yī)院優(yōu)化疫情防控措施，將病毒“橫空攔截”，另一方面積極參與患者的救治，給患者帶去康復的希望和信心。經(jīng)過為期5天的前線支援，1月30日，她帶著捷報凱旋歸來：郴州市首例確診患者治愈出院。

在這場嚴峻的疫情面前，湖南省人民醫(yī)院派出9名專家，奔赴長沙、株洲、湘潭、岳陽、婁底、邵陽、懷化、永州、湘西州、張家界等省內(nèi)10個市州開展疫情防控督導和病例救治指導工作，其中李文樸、劉志光、周煦、張衛(wèi)東教授都是參加過抗擊非典戰(zhàn)役的一線“老兵”。

駐點期間，專家們早出晚歸，不顧舟車勞頓，深入當?shù)馗魇?、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的多家定點醫(yī)院及收治醫(yī)院。他們聽取病情報告，查閱影像、生化檢查資料，來到床旁查看危重患者的情況，給出專業(yè)的診斷、治療建議。他們對定點醫(yī)院進行最新版診療方案和院感防控的培訓，對各醫(yī)院的預檢分診、發(fā)熱門診、疑似和確診病例的運送和救治、外送CT檢查流程、感染病房布局及流程等進行督查，提出整改建議。

由湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任艾宇航教授帶領(lǐng)的省級高級專家組，每天都在和“頑固”的病毒較量，和死神進行拉鋸式的激戰(zhàn)。為了提高重癥患者的治愈率，我省還專門組建了省級重癥救治專家組，依托ECMO等新技術(shù)提升救治成功率。

目前，省級劃片分區(qū)專家組已對各市州進行了兩輪實地指導，并由省高級專家組組長帶隊，對全省危重癥患者進行了巡診。省衛(wèi)生健康委每日收集專家意見，向14個市州發(fā)出《救治工作預警》，層層壓實了責任。

(2月3日，湘潭高新區(qū)湖南永霏特種防護用品有限公司，工人在加緊生產(chǎn)醫(yī)用防護服。當天，該公司投產(chǎn)，成為我省首家醫(yī)用防護服生產(chǎn)企業(yè)。目前，可日產(chǎn)防護服1500套。湖南日報·新湖南客戶端記者 李健 通訊員 劉瀾 攝影報道)

兵馬未動，糧草先行。省防控工作領(lǐng)導小組多次要求，在醫(yī)用物資保障上，加強統(tǒng)一組織調(diào)配，實施更加精細的開源節(jié)流手段，全力保障救治一線醫(yī)務(wù)人員和一線疫情排查人員的需要。各級領(lǐng)導干部帶頭，只佩戴一般醫(yī)用防護口罩，把N95口罩等醫(yī)護用品留給救治一線的醫(yī)務(wù)人員。

面對來勢洶洶的疫情，湖南省市縣三級對轄區(qū)內(nèi)的直接醫(yī)療及與醫(yī)療相關(guān)的所有資源進行統(tǒng)籌，確保重點，不斷提高定點醫(yī)院的醫(yī)療保障能力。

長沙市當機立斷，改造修繕長沙市公共衛(wèi)生救治中心(長沙市第一醫(yī)院北院)，全力做好打長期戰(zhàn)、攻堅戰(zhàn)的準備。3天，僅用3天，水、電、氣、路、排污、停車……一個完善的防控“主陣地”準備就緒，創(chuàng)造了一個奇跡。中南大學湘雅二醫(yī)院、南華大學附屬長沙中心醫(yī)院先后派出專家醫(yī)療隊馳援長沙市公共衛(wèi)生救治中心，開展醫(yī)療救治工作。1月30日上午，湖南省首例確診的新型冠狀病毒感染肺炎患者在長沙公共衛(wèi)生救治中心(長沙市第一醫(yī)院北院)正式出院。

“增產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)，不惜一切代價籌措防疫物資?！泵鎸σ廊粐谰囊咔樾蝿?，口罩、消毒用品、醫(yī)護用品等防疫物資需求不斷增長，我省向數(shù)十家防疫物資重點生產(chǎn)企業(yè)派駐工作組。27家重點聯(lián)系企業(yè)正開足馬力生產(chǎn)防疫物資。比揚醫(yī)療不分晝夜生產(chǎn)重癥患者必需的呼吸機面罩，長沙芙蓉口罩廠8條生產(chǎn)線跑出了日產(chǎn)20萬只口罩的“加速度”。

1月30日15時許，常德漢壽經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，一輛小貨車裝載著9.2萬個一次性醫(yī)用口罩，從湖南康怡醫(yī)療器械有限公司發(fā)往長沙。

“兩班倒，24小時趕工，歇人不歇機器。”湖南康怡醫(yī)療器械有限公司負責人付光明對記者說，由于員工未全部返崗，為保證30日的發(fā)貨量，29日晚自己一家三口也上了生產(chǎn)線。

“每個人都在為家鄉(xiāng)使出全部的力氣!”三一重工、中聯(lián)重科、藍思科技、建工集團、中車等湖南企業(yè)海外員工和僑界人士積極開展海外采購，采購來的所有防護服都由省政府統(tǒng)一調(diào)配，以最快的速度發(fā)放到各大醫(yī)院的戰(zhàn)“疫”一線。由省紅十字會和慈善總會募集來的醫(yī)護用品，也被集中使用。

為抗擊疫情，保障藥械安全，省藥監(jiān)局對疫情應(yīng)急防護產(chǎn)品進行快審速批，幫助企業(yè)盡快投產(chǎn)和擴大產(chǎn)能，盡力滿足防控物資數(shù)量需求。

(2月3日15時50分許，婁底市中心醫(yī)院，醫(yī)護人員在隔離病房內(nèi)對重癥病人劉某舉行搶救。當天下午，該院收治的一名61歲、確診感染新型冠狀病毒肺炎的重癥病人劉某病情轉(zhuǎn)危，醫(yī)護人員立即展開救治工作。經(jīng)過3個半小時的全力搶救，病人終于轉(zhuǎn)危為安。)

救治患者，時間就是生命!為了提升確診速度，全省各級疾控部門加班加點，通過培訓準入后，同意30家醫(yī)療機構(gòu)開展核酸檢測，并明確部分醫(yī)療機構(gòu)檢測結(jié)果可直接確診，為臨床“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”提供了有利支持。另一方面，根據(jù)新版診療方案，形成省級專家共識，明確加強疑似病例早期抗病毒治療，并對患者實行分層分類管理，提升救治效率。

在調(diào)整救治策略的同時，救治協(xié)同也在強化。湖南省衛(wèi)健委緊急開通遠程會診系統(tǒng)，平臺接入全省28家部省屬醫(yī)院和各市縣116家新型冠狀病毒感染的肺炎診治定點醫(yī)院,并與省衛(wèi)生健康委應(yīng)急視頻會議系統(tǒng)聯(lián)通。系統(tǒng)上線2日，就組織省級醫(yī)療救治高級專家組呼吸、危重癥等專家對11例危重癥患者進行了遠程會診，指導幫助臨床一線及時調(diào)整診療方案，確診患者都得到了先進的治療方法。

1月24日，郴州市中醫(yī)醫(yī)院副院長何平應(yīng)邀到市二醫(yī)院會診郴州市首例確診患者，組織醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療救治專家組討論開出藥方。25日患者開始口服中藥湯劑，30日，患者即治愈出院?！皬拇_診到出院，只有7天!其中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用?！焙纹接谩隘熜袼佟苯榻B了中西醫(yī)結(jié)合在治療中發(fā)揮的作用。

目前，我省各地紛紛采取措施，加強中西醫(yī)協(xié)作指導與中醫(yī)藥專家協(xié)調(diào)，建立中西醫(yī)結(jié)合救治工作機制，特別是對于重癥和危重癥患者，積極運用中西醫(yī)結(jié)合方法開展救治。同時，省衛(wèi)健委加強與國家專家組對接，及時將醫(yī)療救治的新理念、新方法傳導到臨床一線，科學指導救治。

原載《湖南日報》（2020年2月4日01版）