邵陽新聞網(wǎng)7月4日訊（通訊員 胡海芳）6月以來，邵東市醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事務(wù)中心組織開展重點經(jīng)辦業(yè)務(wù)風(fēng)險防控專項檢查。

本次專項檢查對象包括醫(yī)保結(jié)算、門診服務(wù)、基金財務(wù)、醫(yī)療救助與意外傷害服務(wù)4個重點經(jīng)辦業(yè)務(wù)部室和承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的商業(yè)保險公司，對近一年內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)干部職工、直系親屬在中心經(jīng)辦大廳醫(yī)保報銷情況進行核查，重點檢查了參保人員死亡后享受醫(yī)保待遇情況和大廳手工結(jié)算單次報銷超過2萬元的報銷情況。

本次內(nèi)控檢查采取現(xiàn)場大數(shù)據(jù)篩查、電話回訪、審查工作資料和隨機抽查結(jié)算資料等方式進行。檢查發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦風(fēng)險事項29個，承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的商業(yè)保險公司違規(guī)支出醫(yī)?；?046.32元。檢查結(jié)束后，邵東市醫(yī)保事務(wù)中心立即召開情況通報和整改工作會，責(zé)令商業(yè)保險公司及時退回違規(guī)支出的醫(yī)?；穑笙嚓P(guān)部室和商業(yè)保險公司及時整改經(jīng)辦風(fēng)險事項，以新要求、新標(biāo)準(zhǔn)更好地做好醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。各醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦部室要進一步規(guī)范經(jīng)辦流程，嚴格落實經(jīng)辦政策，踏實整改好風(fēng)險點，并明確三個月后對本次發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險事項進一步復(fù)核。

本次內(nèi)控檢查，邵東醫(yī)保人較真碰硬、求真務(wù)實，進一步抓實醫(yī)保基金管理風(fēng)險內(nèi)部防控。