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邵陽(yáng)市醫(yī)?;鸱雌墼p大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管平臺(tái)上線運(yùn)行

來(lái)源:邵陽(yáng)新聞網(wǎng) 作者:曾丹 銀清華 2024-06-28 18:08

邵陽(yáng)新聞網(wǎng)6月28日訊(記者 銀清華 通訊員 曾丹)6月28日,邵陽(yáng)市醫(yī)?;鸱雌墼p大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管平臺(tái)上線運(yùn)行啟動(dòng)儀式舉行。副市長(zhǎng)晏麗君參加。

儀式上,晏麗君與市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人共同為邵陽(yáng)市醫(yī)?;鸱雌墼p大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管平臺(tái)揭牌,標(biāo)志著邵陽(yáng)市在醫(yī)?;鸨O(jiān)管領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。隨后,工作人員對(duì)邵陽(yáng)市醫(yī)?;鸱雌墼p大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管平臺(tái)進(jìn)行了智能監(jiān)管演示,包括場(chǎng)景智能監(jiān)管、DIP智能監(jiān)管、項(xiàng)目智能監(jiān)管以及信用智能監(jiān)管等多個(gè)方面,充分展示了該平臺(tái)在醫(yī)?;鸨O(jiān)管方面的先進(jìn)性和實(shí)用性。

儀式指出,要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,不斷完善監(jiān)管模型。要以智能監(jiān)管平臺(tái)啟動(dòng)為契機(jī),以大數(shù)據(jù)監(jiān)管為抓手,破解醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作中欺詐騙保行為發(fā)現(xiàn)慢、發(fā)現(xiàn)難、鎖定難的問(wèn)題,有效提升基金監(jiān)管的深度、廣度和精準(zhǔn)度,構(gòu)建以大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析為先導(dǎo)的快捷、精準(zhǔn)、高效的基金監(jiān)管新模式。要聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域,逐步實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。要充分發(fā)揮醫(yī)保大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì),分階段、分領(lǐng)域聚焦重點(diǎn)欺詐騙保行為,構(gòu)建重點(diǎn)欺詐騙保行為數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)模型;要對(duì)智能監(jiān)管平臺(tái)升級(jí)擴(kuò)容,實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、地區(qū)、機(jī)構(gòu)、藥品耗材、人員等的監(jiān)管全覆蓋,防止醫(yī)保基金跑冒滴漏。要強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng),確保平臺(tái)高效運(yùn)行。全市醫(yī)保部門要建立健全智能監(jiān)管平臺(tái)工作制度和流程,開(kāi)展平臺(tái)操作應(yīng)用的業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)大數(shù)據(jù)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,第一時(shí)間響應(yīng)、第一時(shí)間復(fù)核、第一時(shí)間處置;要加強(qiáng)和檢察、公安、衛(wèi)生健康等部門以及紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的工作協(xié)同力度,積極開(kāi)展信息共享、案情通報(bào)、聯(lián)合執(zhí)法等綜合監(jiān)管工作,強(qiáng)化行刑銜接和行紀(jì)銜接,擴(kuò)大智能監(jiān)管平臺(tái)的監(jiān)管實(shí)效。

儀式強(qiáng)調(diào),要組織全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn),督促醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)落實(shí)自我管理主體責(zé)任,推進(jìn)履行行業(yè)自律公約,樹(shù)立一批遵紀(jì)守法先進(jìn)典型。要進(jìn)一步提高站位,創(chuàng)新思路,深挖醫(yī)保數(shù)據(jù)潛能,綜合施策,堅(jiān)決守住基金的安全底線,為邵陽(yáng)市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

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