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新邵縣人民醫(yī)院多學(xué)科診療 及時(shí)救治肝膿腫患者

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:孫移新 李婷婷 2022-03-28 15:28

邵陽新聞網(wǎng)3月28日訊(通訊員 孫移新 李婷婷)近段時(shí)間,肖大叔不明原因反復(fù)畏寒發(fā)熱,伴有惡心,無明顯嘔吐,開始以為是感冒發(fā)燒,到醫(yī)院一檢查,竟是肝膿腫惹的禍。新邵縣人民醫(yī)院通過多學(xué)科診療,及時(shí)給他實(shí)施了“超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)”,為他解除了病痛。

“多虧縣人民診斷、治療及時(shí),我父親才能好得這么快。真的非常感謝周主任和這里的醫(yī)生護(hù)士們,還有CT室的曾主任、B超室的劉主任,他們這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和敬業(yè)精神讓人非常敬佩?!?月28日,肖大叔的女兒肖女士將一面印有“妙手仁心、醫(yī)之楷模、醫(yī)術(shù)精湛、真情永記”的錦旗送到該院普外二科周鴻東主任的手中。

肖大叔今年65歲,家住新邵縣小塘鎮(zhèn)。十多天前無明顯誘因出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,伴惡心,無明顯嘔吐。2月28日肖大叔在女兒肖女士的陪同下來到新邵縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診,一檢查才知道,反復(fù)發(fā)熱的罪魁禍?zhǔn)拙故歉文撃[。

據(jù)了解,肖大叔平時(shí)身體很好,也沒有“高血壓”“糖尿病”“肝炎”等基礎(chǔ)性疾病,開始以為是感冒發(fā)燒,他想著吃了藥輸了液,過兩天就會好,可后來一直反復(fù)發(fā)熱不見好轉(zhuǎn),這才開始重視起來。

主管醫(yī)生呂方冰介紹說,肖大叔來的時(shí)候體溫達(dá)到了40.5℃,右上腹肌稍緊張,明顯壓痛,無反跳痛,肝區(qū)輕度叩擊痛,門診CT提示:肝右葉膿腫的可能性較大。他立即給予退熱、抗炎等治療措施,并積極完善相關(guān)檢查。為盡快解除患者的痛苦,普外二科邀請影像科、超聲科、感染科、臨床藥學(xué)等多科室開展了聯(lián)合會診,決定3月2日為肖大叔實(shí)施超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù),并制定了詳細(xì)的診療方案。

為確保超聲定位精準(zhǔn)無誤,手術(shù)當(dāng)天,超聲科主任劉海容親臨手術(shù)室。術(shù)前談話、簽字、消毒、鋪巾,一切準(zhǔn)備就緒后,劉海容主任經(jīng)超聲定位,選擇最佳穿刺點(diǎn)。隨后,普外二科周鴻東主任進(jìn)行皮膚局部麻醉,穿刺抽膿、引入導(dǎo)絲、送入引流管、外固定、接引流袋……整個手術(shù)過程非常順利,醫(yī)生操作技藝嫻熟,全過程在超聲準(zhǔn)確定位下進(jìn)行,并實(shí)時(shí)監(jiān)測穿刺置管。不到半個小時(shí),成功為肖大叔抽出黃色膿性液體約20ml,肖大叔感覺良好。

術(shù)后,肖大叔感染癥狀得到很快控制,體溫逐步下降,手術(shù)效果良好,不僅避免了外科手術(shù)給他帶來的巨大創(chuàng)傷,還縮短了住院時(shí)間,降低了住院費(fèi)用。經(jīng)過數(shù)天的精心治療和護(hù)理,3月11日,肖大叔康復(fù)出院。

“患者的及時(shí)救治得益于CT室的快速診斷和B超室的精準(zhǔn)定位?!敝茗櫀|主任介紹說,由于前期輸液應(yīng)用了抗生素,可能會使肝膿腫的癥狀不典型,影像學(xué)特征也不典型,這樣的情況其實(shí)是非常容易造成誤診的。因此,CT室的快速診斷為后期及時(shí)診療奠定了良好的基礎(chǔ),而超聲精準(zhǔn)定位為穿刺置管引流手術(shù)提供了可靠的技術(shù)條件,極大地提高了穿刺的準(zhǔn)確性和安全性。肖大叔的及時(shí)救治,既展示了肝膽外科的技術(shù)力量,也是該院多學(xué)科聯(lián)合救治實(shí)力的又一次體現(xiàn)。

周主任提醒廣大市民朋友,肝膿腫是一種肝臟化膿性疾病,可由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起,特別是在疲勞、免疫力低下、膽結(jié)石、膽囊炎、阿米巴腸炎、肝外傷、腹腔感染等情況下極易引發(fā)肝膿腫。由于平時(shí)比較少見,市民對這種疾病了解不多,很容易忽略。其實(shí)肝膿腫并不是一般的小毛病,危害很大,若不及時(shí)治療,死亡率可高達(dá)10%~30%。因此,一旦發(fā)生不明原因反復(fù)發(fā)熱,要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診,多數(shù)患者經(jīng)過有效治療可完全治愈。肝膿腫的治療方式有內(nèi)科保守治療、經(jīng)腹腔鏡切開引流術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)等,其中超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽膿或置管引流術(shù)屬微創(chuàng)治療,全過程在超聲準(zhǔn)確定位下進(jìn)行,彩色多普勒實(shí)時(shí)、動態(tài)顯示針尖移動過程和靶區(qū)周圍的重要血管,極大提高了穿刺的準(zhǔn)確性和安全性,因其具有創(chuàng)傷小、準(zhǔn)確性高、安全性好等優(yōu)勢,受到廣大肝膿腫患者的青睞和好評。

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