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邵陽市醫(yī)療保障局落實(shí)當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障八項(xiàng)舉措

來源: 作者: 2022-04-22 09:32

為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院、省委、省政府、市委、市政府決策部署,服務(wù)當(dāng)前疫情防控大局,進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作,根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(湘醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕2號(hào))要求,結(jié)合邵陽市當(dāng)前疫情防控實(shí)際,邵陽市醫(yī)療保障局4月21日召開疫情防控專題黨組會(huì),研究制定《關(guān)于落實(shí)當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障八項(xiàng)舉措的通知》(邵醫(yī)保發(fā)〔2022〕28號(hào)),通知要求:

一、堅(jiān)決落實(shí)“兩個(gè)確?!?。對(duì)新冠肺炎確診患者發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)(大病互助)、醫(yī)療救助相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷,大病保險(xiǎn)(大病互助)取消封頂線限制,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。市本級(jí)4月21日緊急向市中心醫(yī)院預(yù)撥2000萬元醫(yī)保資金,其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)視情形預(yù)撥相應(yīng)醫(yī)保資金,確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。

二、調(diào)整優(yōu)化相關(guān)支付政策。將新冠病毒抗原檢測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人員在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按甲類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政策支付,在定點(diǎn)零售藥店購買檢測(cè)試劑的費(fèi)用,可使用個(gè)人賬戶支付。將《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下簡稱《診療方案(試行第九版)》)的新增藥品臨時(shí)納入我市醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,按甲類藥品政策執(zhí)行。  

三、開通相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材采購綠色通道。對(duì)于《診療方案(試行第九版)》中尚未掛網(wǎng)的藥品以及符合衛(wèi)生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫(yī)用耗材,在省級(jí)平臺(tái)不能保障供應(yīng)的情況下,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在線下采購應(yīng)急使用。

四、落實(shí)疫情防控封控期參保繳費(fèi)待遇。疫情防控封控期間因特殊原因延時(shí)醫(yī)保繳費(fèi)的,暫不影響醫(yī)保待遇。對(duì)于未參保的確診新冠肺炎患者,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁,全力先行救治。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要主動(dòng)為患者補(bǔ)辦參保手續(xù),不設(shè)待遇等待期,按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

五、落實(shí)疫情防控封控期特殊門診待遇。特門病人可就近到特門定點(diǎn)藥店購藥,疫情防控封控期間確因特殊情形未享受特門待遇的,特殊門診待遇期不受影響,據(jù)實(shí)順延。

六、方便疫情防控封控期血液透析病人透析。血液透析病人疫情防控封控期間可到就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行透析,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)提供服務(wù),不得以任何理由拒絕收治病人。

七、優(yōu)化疫情防控封控期異地就醫(yī)政策。疫情防控封控期間無法辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)的,按正常轉(zhuǎn)診享受待遇,報(bào)銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。

八、推行疫情防控封控期間醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)“容缺”辦理。辦理新單位參保登記、參保單位人員增減異動(dòng)、城鎮(zhèn)職工靈活就業(yè)參續(xù)保、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療生育保險(xiǎn)待遇核定發(fā)放等業(yè)務(wù)可先通過網(wǎng)絡(luò)、電話等方式先行辦理,待疫情結(jié)束后再補(bǔ)交相關(guān)材料。

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