邵陽(yáng)新聞網(wǎng)9月8日訊（通訊員 鄧躍權(quán) 王小莉）“2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹫骼U在即，請(qǐng)‘兩病’門診報(bào)銷工作靠后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院認(rèn)清差距、發(fā)力趕上，確保群眾醫(yī)保待遇落實(shí)到位……”9月7日，隆回縣醫(yī)保局通過工作微信群例行通報(bào)“兩病”門診用藥保障情況，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院追趕超越，全力做好“兩病”門診用藥保障工作。

隆回縣自2020年實(shí)行高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障政策，規(guī)定“兩病”患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村(社區(qū))衛(wèi)生室就診按70%比例報(bào)銷，高血壓門診用藥年度最高可報(bào)銷360元，糖尿病門診用藥年度最高可報(bào)銷600元。由于此項(xiàng)政策群眾知曉度不高，村衛(wèi)生室履職缺位，加之更換醫(yī)保系統(tǒng)，導(dǎo)致很大部分“兩病”患者沒有及時(shí)享受到這項(xiàng)門診惠民政策。

針對(duì)于此，今年隆回縣醫(yī)保局把“兩病”門診用藥保障問題納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，多措并舉推動(dòng)工作落實(shí)落細(xì)。該局加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，以正向激勵(lì)和反向考核為抓手，會(huì)同衛(wèi)健部門制定出臺(tái)了《關(guān)于鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接考核方案》《隆回縣推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展工作方案》，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主體責(zé)任，強(qiáng)化對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，把普通門診業(yè)務(wù)納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生考核體系，對(duì)“兩病”門診報(bào)銷實(shí)行周統(tǒng)計(jì)、月通報(bào)，工作情況與預(yù)留金返回、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)、年度考核掛鉤。同時(shí)，該局積極推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，主動(dòng)聯(lián)系對(duì)接網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)公司，在全市率先開通“云村醫(yī)”門診報(bào)賬系統(tǒng)，并采取“送訓(xùn)上門”的方式，分四個(gè)小組分別對(duì)縣域內(nèi)26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和606家定點(diǎn)村衛(wèi)生室開展居民醫(yī)保普通門診政策及業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作培訓(xùn)。該局還加大宣傳力度，利用隆回醫(yī)保微信公眾號(hào)、宣傳海報(bào)、宣傳折頁(yè)、抖音小視頻等多渠道宣傳醫(yī)保政策，并要求所有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)分片包村包人，逐個(gè)打電話告知“兩病”報(bào)銷政策，努力提升“兩病”患者政策知曉率。

此外，隆回縣醫(yī)保局注重做好“兩病”備案人員摸底工作，協(xié)同縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局及時(shí)比對(duì)特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)人員及脫貧人員名單，確?！皟刹　遍T診工作與鄉(xiāng)村振興工作相銜接，鞏固健康扶貧與鄉(xiāng)村振興成果。

截至8月底，全縣“兩病”門診用藥報(bào)銷達(dá)4.74萬(wàn)人次，報(bào)銷人次相比2021年增長(zhǎng)3.5倍 ，共補(bǔ)償114.86萬(wàn)元。