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11月起邵東市實行職工醫(yī)保普通門診報銷

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:胡海芳 夏小花 2022-11-14 16:54

邵陽新聞網(wǎng)11月14日訊(通訊員 胡海芳 夏小花)“今天我有點咳嗽、胸痛,到邵東市人民醫(yī)院來看醫(yī)生,醫(yī)生告訴我職工醫(yī)保門診新政策今天開通,檢查費加上藥費我共花651.35元,扣除首次門診起付線200元和非醫(yī)保范圍費用24.84元,余下的費用醫(yī)保按60%報銷了250元(本年度剩余兩個月的報銷額封頂250元)。這真的是個好政策,解決了我們平時門診看病不能報銷的大問題。”11月1日,在邵東市人民醫(yī)院取藥窗口前,職工醫(yī)保參保人石先生豎起大拇指,連連稱贊這個惠民好政策。

據(jù)悉,邵陽市從11月1日起統(tǒng)一實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障,邵東同步全面實施。職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)門診看病時可進行醫(yī)保報銷。本次職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,改革內(nèi)容包括建立健全職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度,統(tǒng)一職工醫(yī)保“慢特病門診”醫(yī)保制度,改革完善個人賬戶計入辦法和使用管理,擴大個人賬戶使用范圍,確保廣大參保職工能夠享受到更多醫(yī)保紅利。

全市職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策范圍的普通門診費用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的(一級醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),二級醫(yī)療機構(gòu)200元,三級醫(yī)療機構(gòu)300元,起付標(biāo)準(zhǔn)累計不超過300元)醫(yī)保報銷比例不低于60%;在職職工門診報銷限額為1500元/年,退休人員為2000元/年。職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付本人、配偶、父母、子女的醫(yī)療費用及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等醫(yī)保個人繳費等。

邵東市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,互助共濟、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險制度改革是深化醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容,也是全邵陽市新實行的一項利民惠民政策。參保職工門診費用納入報銷范圍,同時擴寬職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍,供家庭共濟使用,將推進全市優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)能力,進一步減輕參保人門診就醫(yī)費用負(fù)擔(dān),不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

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