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隆回縣醫(yī)保局開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議年度考核

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:鄧躍權(quán) 2023-02-16 17:08

邵陽新聞網(wǎng)2月16日訊(通訊員 鄧躍權(quán))2月15日,隆回縣醫(yī)保局組織成立考核組,分赴全縣各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展2022年度履行服務(wù)協(xié)議情況考核。

檢查考核分六個(gè)組進(jìn)行,通過醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場檢查、統(tǒng)計(jì)病歷評審結(jié)果、查閱相關(guān)資料、走訪參保人等方式,對全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、門診部(診所)、零售藥店和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行綜合考核,重點(diǎn)檢查其執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議情況,包括醫(yī)保意識、行為規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)能力、費(fèi)用控制、醫(yī)藥價(jià)格管理、藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購與使用等。實(shí)行DIP試點(diǎn)醫(yī)院、非DIP試點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)門診部(診所)、特藥雙通道定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)零售藥店分類考核,采取年終現(xiàn)場考核結(jié)合日常工作考核的方式對各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐項(xiàng)檢查、量化評分。

據(jù)悉,此次檢查考核工作將在2月20日完成,檢查考核結(jié)果與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議續(xù)簽、預(yù)留金返還、補(bǔ)助資金核減等掛鉤,并納入醫(yī)療保障信用體系管理。

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