邵陽(yáng)新聞網(wǎng)8月28日訊（通訊員 劉敏 謝翠玲）“尿毒癥患者竟能正常懷孕并平安產(chǎn)子？”8月16日，在邵陽(yáng)市危重新生兒救治中心、邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室外，一位年輕的媽媽和其家人正焦急地盼著，接她們的寶貝回家?！ ?/p>
“來，看一下，寶寶現(xiàn)在體重2.2公斤，各項(xiàng)指標(biāo)都很健康，可以出院啦。”當(dāng)新生兒科主任劉瑾將活潑可愛的寶寶送到產(chǎn)婦陽(yáng)女士手中時(shí)，這一家人激動(dòng)地流下了幸福的眼淚。
原來，陽(yáng)女士是一位患有尿毒癥，且伴隨有擴(kuò)張性心肌病、腎性高血壓的孕媽媽，她曾被省、市、縣三級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)列入紅色預(yù)警高危，她曾多次被建議終止妊娠，卻依然頂著巨大的生命威脅，只為成為一名母親。
今年3月，20歲的陽(yáng)女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。她既驚喜又擔(dān)憂，作為一名準(zhǔn)媽媽，尿毒癥，腎功能不全，每周靠著透析維持生命，這些危險(xiǎn)的因素讓她覺得前路迷茫。第一次孕檢時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生便明確告知，她的身體狀況不適宜妊娠，懷孕和分娩都將面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)。但是面對(duì)這個(gè)來之不易的小生命，陽(yáng)女士一家都不愿放棄，一再表達(dá)想要留下唯一血脈的決心。很快，陽(yáng)女士的情況引起了縣、市、省三級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)的高度關(guān)注，通過我市應(yīng)對(duì)有序的高危孕產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)追蹤管理，陽(yáng)女士平安度過了孕早期、孕中期。
6月3日上午，孕26周的陽(yáng)女士突發(fā)“胎膜早破、先兆早產(chǎn)”，需要馬上住院分娩。按照此前市衛(wèi)健委制定的應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)將陽(yáng)女士轉(zhuǎn)入了邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、邵陽(yáng)市危重孕產(chǎn)婦救治中心。接診后，該中心集全院之力，立即組織由產(chǎn)科、新生兒科、腎內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科專家組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全程聯(lián)合協(xié)作，密切守護(hù)確保陽(yáng)女士分娩安全?！ ?/p>
分娩過程中，考慮到陽(yáng)女士本身腎臟已經(jīng)嚴(yán)重受損，還伴隨有嚴(yán)重的并發(fā)癥，倘若采取剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦身體不耐受，對(duì)其傷害也會(huì)比較大。因此，為了最大程度降低分娩對(duì)產(chǎn)婦、胎兒的不良影響，團(tuán)隊(duì)最終決定采取自然分娩。幸運(yùn)的是，在多學(xué)科的通力合作下，體重0.96公斤的新生兒平安降臨，產(chǎn)婦也并未因?yàn)榉置涠又鼗A(chǔ)疾病?！ ?/p>
“安全分娩，母子平安。這是最好的結(jié)局。”產(chǎn)科主任袁巧介紹，我國(guó)尿毒癥患者成功妊娠并分娩僅見少數(shù)報(bào)告，迄今為止，這應(yīng)該是邵陽(yáng)市危重孕產(chǎn)婦救治中心接收尿毒癥合并并發(fā)癥最嚴(yán)重的一例孕婦成功分娩，再一次創(chuàng)造了生命的奇跡。
臨床上，對(duì)于不超過28周出生的嬰兒均稱為極早產(chǎn)兒。盡管此前已經(jīng)有過多次救治極早產(chǎn)兒的豐富經(jīng)驗(yàn)，劉瑾仍覺得壓力在肩。一想到陽(yáng)女士這個(gè)情況特殊，一旦孩子不能得到成功救治，勢(shì)必會(huì)給這個(gè)家庭帶來沉重打擊。因此，這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)必須贏?！ ?/p>
“這個(gè)孩子的救治真得很不容易。我們預(yù)判的早產(chǎn)兒可能發(fā)生的并發(fā)癥，他都經(jīng)歷了一遍。”劉瑾介紹，由于母親的基礎(chǔ)疾病較多，嚴(yán)重影響了孩子的各個(gè)臟器功能，如呼吸衰竭、喂養(yǎng)不耐受，孩子出現(xiàn)顱內(nèi)出血以及重癥感染等一系列的并發(fā)癥。
為了全力救治這個(gè)新生的小天使，新生兒科組建了專門的醫(yī)療小組及護(hù)理小組，由劉瑾及護(hù)士長(zhǎng)劉艷霞親自帶領(lǐng)，24小時(shí)不間斷對(duì)寶寶的生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并根據(jù)孩子的每日情況，不斷制定和調(diào)整治療計(jì)劃。躺在溫箱里的寶寶，先后經(jīng)歷了呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)、后遺癥關(guān)等，每一關(guān)都是巨大的挑戰(zhàn)。最終，通過呼吸重建，建立營(yíng)養(yǎng)，改善腸道免疫，減少感染，科學(xué)的護(hù)理等，在醫(yī)護(hù)人員74個(gè)日夜的精心救治下，寶寶的恢復(fù)狀況越來越好?！?/p>
住院期間，為了幫助寶寶獲得母乳中的抗體，科室向其他媽媽們發(fā)出倡議，為寶寶捐獻(xiàn)珍貴的母乳，并邀請(qǐng)孩子的奶奶進(jìn)入病房參與袋鼠式護(hù)理。很快，那個(gè)剛剛出生時(shí)又黑又丑的小生命逐漸長(zhǎng)開了，長(zhǎng)胖了，變得越來越好看了。8月16日，歷經(jīng)兩個(gè)月的艱難險(xiǎn)阻，披荊斬棘，寶寶終于各項(xiàng)指標(biāo)正常，新生兒科再次創(chuàng)造了生命奇跡?！ ?/p>
據(jù)了解，邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院是邵陽(yáng)市危重孕產(chǎn)婦救治中心及危重新生兒救治中心，每年成功救治危重孕產(chǎn)婦400余例。每年救治危重新生兒千余例，其中早產(chǎn)兒占75%，救治成功最輕的早產(chǎn)兒體重僅760g，胎齡25周。
這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“分娩護(hù)航”“新生護(hù)航”，充分展現(xiàn)了邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院學(xué)科集群的全面發(fā)展，體現(xiàn)了該院在危重癥孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治方面的能力和水平，為保障邵陽(yáng)地區(qū)母嬰安全構(gòu)筑了一道堅(jiān)實(shí)屏障。
