邵陽新聞網(wǎng)11月7日訊（通訊員 謝富軍 林果輝）近日，邵陽市中醫(yī)醫(yī)院針灸康復(fù)（疼痛）科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功獨(dú)立開展經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，以“小微創(chuàng)”解決“大痛患”。

66歲的患者嚴(yán)奶奶，近期因右側(cè)頭面部刺痛反復(fù)發(fā)作1年余，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療，療效不佳，經(jīng)當(dāng)?shù)厥烊私榻B到邵陽市中醫(yī)醫(yī)院針灸康復(fù)（疼痛）科就診。經(jīng)過詳細(xì)檢查，診斷為“原發(fā)性三叉神經(jīng)痛”，針灸康復(fù)（疼痛）科林果輝主任和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)綜合考慮了患者年齡、病史、相關(guān)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果情況，決定為其實(shí)施經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理下，患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已痊愈出院。

三叉神經(jīng)痛為“三叉神經(jīng)的一個(gè)或多個(gè)分支的分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的、突然的疼痛”，通常是單側(cè)的、劇烈的陣發(fā)性刺痛，分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

痛的特性

1先兆：發(fā)作前多無先兆，疼痛驟然來臨由驟然停止，發(fā)作間期無疼痛感。

2性質(zhì)：為電擊樣、閃電樣、刀割樣；疼痛發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，面部可扭曲或凝固。

3持續(xù)時(shí)間：每次發(fā)作一般不超過2分鐘，但發(fā)作后患者可有面部殘留鈍痛或燒灼感。

4頻率：早期發(fā)作較少，可數(shù)日一次，以后多逐漸加重，甚至數(shù)分鐘一次。病程可周期性發(fā)作，周期數(shù)周至數(shù)月。

5痛性抽搐：面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向一側(cè)。

6伴發(fā)癥狀：面部潮紅，皮膚溫度增高，結(jié)膜充血、流淚、唾液分泌增多、鼻粘膜充血、流涕。

目前常見手術(shù)方式

01經(jīng)皮卵圓孔穿刺半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)

02微血管減壓術(shù)

03球囊壓迫術(shù)（PBC）

經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)(PBC)

簡單地說，就是經(jīng)皮穿刺卵圓孔，將4 F球囊導(dǎo)管導(dǎo)入Meckel’s腔，推入適量造影劑使其充盈壓迫三叉神經(jīng)節(jié)的治療方法，是目前治療三叉神經(jīng)痛的有效治療方法之一。

球囊壓迫選擇性損傷傳導(dǎo)觸覺的有髓粗纖維，保留了傳導(dǎo)痛覺的無髓細(xì)纖維，這完全不同于已知的熱凝毀損術(shù)的選擇性損傷。球囊壓迫可能降低了感覺沖動的傳入，關(guān)閉了三叉神經(jīng)疼痛傳導(dǎo)通路的觸發(fā)開關(guān)。

PBC手術(shù)相比射頻術(shù)的優(yōu)勢

1在全麻下接受整個(gè)手術(shù),過程中幾乎沒有疼痛和不適感，患者舒適度高；

2術(shù)后角膜潰瘍少見；

3射頻會造成的神經(jīng)蛋白質(zhì)凝固變性，PBC對神經(jīng)是物理性壓迫，幾乎無損傷；

4根據(jù)相關(guān)報(bào)道情況，復(fù)發(fā)患者繼續(xù)使用PBC治療，療效和復(fù)發(fā)情況優(yōu)于射頻。

PBC相比微血管減壓術(shù)的優(yōu)勢

1不需開顱手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短（平均15-30分鐘）；

2術(shù)后疼痛立即緩解率可高達(dá)95%以上, 術(shù)后當(dāng)天即可下床活動；

3并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率低(<1%), 住院天數(shù)少（平均5天）；

4整個(gè)治療過程患者無痛苦、也沒有傷口疼痛情況、患者舒適度高；

5并發(fā)癥輕微，病人舒適度高、人性化、恢復(fù)快、病人接受度高，在歐美發(fā)達(dá)國家目前已較廣泛開展；

6患者治療費(fèi)用降低。