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邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院:醫(yī)生提醒 警惕“隱形殺手”

來(lái)源:邵陽(yáng)新聞網(wǎng) 作者:劉丹 劉娟花 龍慧榮 2024-11-15 11:39

邵陽(yáng)新聞網(wǎng)11月15日訊(通訊員 劉丹 劉娟花 龍慧榮)痣對(duì)于大家來(lái)說(shuō)非常常見(jiàn),一般的痣是我們體內(nèi)的黑色素沉積,不影響身體健康。不過(guò),有些時(shí)候痣也會(huì)出現(xiàn)異常情況,成為危害我們身體的“隱形殺手”,需要多加關(guān)注。

最近,60多歲的朱叔攤上了一件煩心事,自己左眼瞼下面的痣,安安穩(wěn)穩(wěn)的長(zhǎng)了十余年了??墒亲罱荒晖蝗婚L(zhǎng)大不少,從原來(lái)的谷粒大小長(zhǎng)到了花生米大小,不僅如此,時(shí)不時(shí)的還會(huì)發(fā)癢,惹的朱叔不停的撓它,為此表面經(jīng)常出血、發(fā)炎。

在家人的多次催促和陪同下來(lái),朱叔來(lái)邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院眼科就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查,被診斷為左眼下瞼基底細(xì)胞癌。聽(tīng)說(shuō)是“癌癥”,朱叔及家人頓時(shí)慌了手腳,驚恐不已。管床醫(yī)生劉娟花立即將相關(guān)情況向科主任王會(huì)艷匯報(bào),王會(huì)艷主任得知情況后非常重視,立即召集科室人員集體討論,分析患者病情,制定眼瞼基底細(xì)胞癌切除+眼瞼重建術(shù)的分期治療方案。并將相關(guān)情況向朱叔和家屬進(jìn)行詳細(xì)講解,幫助消除恐懼,積極配合治療。

手術(shù)非常成功,第一次手術(shù)將腫物全部切除干凈,術(shù)中快速病理切片提示切緣陰性。手術(shù)切除腫物后,為重塑下眼瞼功能,同時(shí)恢復(fù)患者的正常容貌,邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院眼科手術(shù)團(tuán)隊(duì)又為朱叔進(jìn)行了第二次眼瞼重建術(shù),主刀醫(yī)生劉娟花從朱叔的上瞼取瞼板結(jié)膜瓣修補(bǔ)下瞼瞼板缺損,力求雙眼下瞼弧度基本一致,從上瞼取帶蒂皮肌瓣轉(zhuǎn)位修補(bǔ)下瞼皮膚缺損。

兩月后,剪開(kāi)上下瞼,可見(jiàn)從上眼瞼移植到下瞼的瞼板結(jié)膜瓣及帶蒂皮肌瓣成活好,傷口完全愈合,患者術(shù)眼下瞼弧度自然,無(wú)眼瞼內(nèi)外翻,閉眼好、稍有眼干。朱叔表示對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

據(jù)王會(huì)艷主任介紹,今年來(lái),邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院眼科已接診數(shù)例眼瞼基底細(xì)胞癌患者,其中有2例為黑痣發(fā)展為惡變。數(shù)位患者接受眼瞼基底細(xì)胞癌切除并眼瞼重建術(shù)后均成功治愈,不僅徹底切除了病灶,而且保留了視力,重塑眼瞼。

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基底細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤之一,多發(fā)生于老年人,好發(fā)于頭面部,尤以鼻、眼瞼及頰部最為常見(jiàn)。基底細(xì)胞癌又稱侵蝕性潰瘍、基底細(xì)胞惡性變、蠶食性潰瘍,是一種由表皮基底層細(xì)胞分化而來(lái)的,眼瞼基底細(xì)胞癌占眼瞼惡性腫瘤的85%~95%。發(fā)生在眼瞼的基底細(xì)胞癌,可累及重要的眼瞼結(jié)構(gòu),如引流淚水的淚小管造成流淚,抬眼皮的提上瞼肌造成上瞼下垂,下瞼外翻等,向內(nèi)生長(zhǎng)可突破眶隔,長(zhǎng)入眶內(nèi),甚至侵犯眼眶骨?;准?xì)胞癌很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移, 轉(zhuǎn)移發(fā)生率為 0.028%~0.55%。一般早期基底細(xì)胞癌的直徑在10mm左右,也就是說(shuō),發(fā)生在眼周的基底細(xì)胞癌,早期很可能即占據(jù)了1/3的眼瞼。

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